人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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兴瀚灿烂LYX 03-31 17:06:13

我也写了这么一篇论文，适合在什么刊物发表啊？发表论文拿个学分，有没有推荐呢?
雪声芬飞 11-12 10:26:41

一般情况，所选杂志的发表领域符合要投稿的稿件主题、杂志此前发表过类似文章、以及杂志在该领域的口碑都是可以作为投稿的参考。
归晨 04-24 15:30:12

首先感谢编辑和审稿老师，审稿很快，修改意见也很有帮助，修改意见很详细，文档标注都写满了。查询也很方便，这是自己的第一篇，一个月就录用了，很开心。
江南农天 05-11 09:41:22

我的文章也是这个方向，发表太不容易了，现在期刊的版面很珍贵，很不愿重复刊登，除非特殊情况,否则，一经发现，定将影响以后该刊对作者文稿的采用
改个名不想被搜到 08-21 09:39:41

写一篇论文真的难啊，这些大神怎么写出来的，我真的是佩服佩服！
放飞的小鱼儿20211616 04-24 15:40:44

大三在校生，也是写的这个类型的文章，想发表论文该如何入手。我又无知了。
米米-YiBo 08-20 09:43:44

投稿技巧主要是可以提升文章的审核通过率的分享几点1，详细了解期刊的收稿范围2，文章格式严谨3，内容完整4，减少错别字5，降低引用率
主页君 02-08 09:24:59

最让我满意的是纸张。书页光滑清晰，手感翻动的感觉相当好。而且页面上还有淡淡的油墨清香。书里面夹叠的地图基本保持了清晰，插图也可以，没有排版混乱跟错别字。