人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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发布观点

非著名8倍镜 06-17 11:26:56

所有事情一定要提前准备，我们的文章写出来后，都希望能够在顶级期刊发表，但是杂志社里经常会出现调整，延期或者终审不过稿现象，提前准备早点发表，期刊早到手才是正道，中间万一出现一点变故就会耽误自己的事情。
豌豆围脖 04-06 10:48:21

二流本科也是写的这个方面的论文，想发表一篇非核心期刊论文，考虑考研复试加分，应该怎么选择，现在还完全不清楚！
Rains-Pan 05-27 21:16:25

论文终于写完了，可是还没完哦，我们要查重，可不能被人家说是抄袭，而且这是学校的必经步骤，查重率不符合要求是不能毕业的。查重基本上都要花钱，我们都是穷学生，能不花钱就不花。
玉溪圣徒 07-02 10:21:56

发表前建议还是先搞清楚你需要什么级别的，是普刊的，还是核心的，别小看这个问题，很多同学都搞不清楚。
萌萌丹默默秋 04-24 17:04:21

求各位大佬推荐个靠谱的论文发表的，也是这个作者写的方向，上个月发个普刊，收了定金200，2版面付了1800的版面费！心痛 ?
大王教你来变美 04-24 16:53:32

本科生，我的文章也是这个方向，想发表论文，适合的期刊有哪些？
归晨 05-13 17:14:47

想在大数据方向发表论文，有哪些好的参考论文期刊可以推荐一下？
橙意满满啵啵茶 09-18 10:28:02

发文章，科研者所欲也。可此过程总是千回百折，苦难重重。好不容易花费了九牛二虎之力完成了文章的最后一稿，却又要面临期刊选择之难题。