人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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小雨桐城外出--滴滴 07-02 10:17:30

分享经验，摘要部分不应该重新描述整个研究领域或大量陈述一般知识，而应该描述文章所处理的具体问题。结论部分应该陈述研究的主要结论，以及该研究对相应的领域做出了何种贡献。
玉溪圣徒 08-28 09:57:04

我也有这么一篇论文，当时我被老师打回了5次，打击得都快患上焦虑症了。但是人嘛，总是有股不服输的韧劲，看了那么多资料，就不想轻言放弃，最后还是勉强通过了，保住了一些头发，哈哈哈哈
文宣Wynne 04-20 20:54:19

再一次向所有给予我支持，理解，鼓励和帮助的家人和朋友们表示衷心的感谢。最后，向每一位不辞辛劳审阅论文的专家学者致以崇高的敬意和衷心的感谢！
啵生绝色 07-16 10:00:58

新手如何去写好一篇论文呢？我们应该注意些什么？首先是论文的选题，题目要得当主题要突出，因为好的题目才能引起读者的兴趣，吸引阅读者阅读下去。其次是摘要必须要简练，不必把所有的东西都展示在摘要里面，只要把
主页君 02-08 09:24:59

最让我满意的是纸张。书页光滑清晰，手感翻动的感觉相当好。而且页面上还有淡淡的油墨清香。书里面夹叠的地图基本保持了清晰，插图也可以，没有排版混乱跟错别字。
橙意满满啵啵茶 04-30 10:42:48

请问本科大三发表论文，想增加保研机会，论文是要自己写然后去发表吗？有什么期刊推荐呢？
没有降落伞的猫 08-13 09:12:51

期刊发的文献以学术论文为主，而非学术期刊发的文献则以文件、报道、讲话、体会、知识等只能作为学术研究的资料而不是论文的文章为主
月亮哪有王甜甜可爱 04-11 16:45:24

投稿内容标题一定要有创新新颖，编辑老师都是很负责。途中复审了一次，差点被毙。编辑认真，当然我也认真。这是本人已中文章中修改最认真的一篇了。