人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析

春宇揭俊钦王贤吉周萍蒋虹丽杜莉祖恩晴李欣李真

1.复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海 2000322.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科,上海 2000313.上海市卫生健康委员会,上海 2001254.上海市妇幼保健中心科教科,上海 200062

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摘要：目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考.方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响.结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小.上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势.此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强.结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键.

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关键字：

宫颈癌筛查人乳头瘤病毒多基因型检测部分基因型检测价值成本效果敏感性分析薄层液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞病变

分类：

预防医学

资助基金：

暂无项目资金资助

检索号：

202324001105

语种：

中文

在线出版日期：

2023-12-01(中国学术文献数据库平台首次上网日期，不代表论文的发表时间)

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雪声芬飞 04-16 10:05:05

请问一般期刊发表论文每篇按省级三等奖奖励、这个是按照个人省三还是集体省三去计算。
环球八十天 07-05 09:41:45

我当时发表论文的初衷是很简单的，一是为了评奖学金，二是为了给保研加一些筹码。奖学金是当时我的一个学姐告诉我的，保研是我看的学校保研加分文件。
夏花 07-01 11:35:25

就语言本身来讲，世界上搞科研的显然还是用英语的占大多数。那么如果你想要自己的研究成果被更多的人看到，那么就要用英文——实际上，国内生物领域几个新兴的有些水平的期刊，都是英文的。
同尘舒卷 04-07 17:21:09

我的论文可以发表在哪里发表呢？也是这个方向的
阿苗二苗_ELFNails 02-01 16:49:51

论文如何才能把质量提高啊？求大神指导！
大雨徐来 04-11 16:45:24

投稿内容标题一定要有创新新颖，编辑老师都是很负责。途中复审了一次，差点被毙。编辑认真，当然我也认真。这是本人已中文章中修改最认真的一篇了。
蕾姐19 07-07 10:37:09

对于自己所熟悉的领域，平时少不了读文献，读的文献多了，也就对哪个层次的文章应发哪个层次的杂志有大概的认知。所以在阅读本领域的文章时，可以有意地记录文章的质量与杂志的水平、文章从投稿到修回到接收的时间等
道珈道子 05-22 17:18:48

论文被别人引用是怎样一种体验？真的佩服你们这些大神，写篇论文出来好像喝丝瓜汤一样，我们搞篇文章真的比登天还难。