摘要：目的 探讨老年2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化与外周血内
皮祖细胞水平的相关性，并探讨其在2型糖尿病脑梗死发生发展中的作用和临床
意义。方法 对入选者取清晨空腹静脉血：测定EPCs数量、VEGF、MMP-9水平；
同时检测FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C）、HDL-C；采用高频率彩色多普勒超
声检测三组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块形成情况。 结果 （1）DMCI
组的EPCs数量低于DM组和CN组（P<0.01）；且DM组低于CN组（P<0.01）。DMCI
组不稳定斑块患者EPCs水平低于稳定斑块患者，差异有统计学意义（P<0.05）（2）
DMCI组的颈动脉斑块检出率显著高于CN组（P<0.01），与DM组的差别无统计学
意义（P>0.05）；其不稳定斑块检出率明显升高，与DM组、CN组的差异具有显
著性(P<0.01)。（3）DMCI组的EPCs与各指标的相关性分析显示：EPCs数量与
VEGF呈正相关(r=0.66，P<0.01)；EPCs数量与BMI、SBP、TC、LDL-C、HbAlc、
FPG、 MMP-9、IMT、DM病程呈负相关(r=-0.42,-0.50,-0.63,-0.36,-0.57,-0.42,-0.56,
-0.42,-0.34；P < 0.01或P<0.05) ；多元线性回归分析表明TC、HbA1c、VEGF与
EPCs的数量独立相关(P<0.01)。结论 老年2型糖尿病脑梗死患者外周血EPCs水
平与颈动脉粥样硬化相关，且不稳定性斑块患者外周血EPCs水平明显减低。外
周血EPCs减少是老年2型糖尿病患者发生脑梗死的危险因素。老年2型糖尿病患
者EPCs数量减少及生物活性的改变可能促进动脉粥样硬化发展，影响斑块稳定
性，导致糖尿病脑梗死的发生、发展。