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不同健康相关指标对老年糖尿病合并冠心病患者预后预测价值分析

仇恩洁 宋格 黄奔

1江苏省人民医院检验学部  江苏省海安市人民医院检验科  

摘要:目的 分析不同健康相关指标对老年糖尿病合并冠心病患者预后的影响,为糖尿病合并冠心病患者的诊疗提供理论依据。方法 选取2018年12月至2020年12月江苏省人民医院和海安市人民医院收治的老年糖尿病合并冠心病患者456例,根据患者出院后1年内是否发生主要心血管不良事件 (major adverse cardiovascularevents,MACE)分为对照组(未发生MACE) 和观察组(发生MACE),从病历系统收集患者临床资料包括患年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒情况、糖尿病病程、冠状动脉狭窄程度、病变支数等,采用单因素分析和logistic回归分析收缩压、LEVF、HbA1c、LDL-C、LDH)及ALP等健康相关指标对糖尿病合并冠心病患者发生MACE的影响,并采用Spearman相关分析对不同健康相关指标与老年糖尿病合并冠心病患者发生MACE的相关性进行分析。结果 456例老年糖尿病合并冠心病患者中发生MACE 122例(26.75%),年龄,男性比例,BM,吸烟,饮酒糖尿病病程两两组间比较差异无统计学意义 (P0.05)。观察组冠状动脉狭窄程度和病变支数明显高于对照组 (P<0.05),HA1、LEVF、LDL-C、TC、TG、BUA两两组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。HA1c>7.0% (OR=2.617) 、LDL-C>2.6 mmol/L (OR=2.976) 和BUA>420umoML (OR=2.341) 是老年糖尿病合并冠心病患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。Speamman相关分析显示HbA1C、LDL-C、BUA水平与老年糖尿病合并冠心病患者发生MACE均正相关 (rE0.401,0.427,0.372,P<0.05)。结论 老年糖尿病合并冠心病患者发生MACE的风险较高,与健康相关指标密切相关,对于HbA1C>7.0%、LDL-C>2.6 mmolL和BUA>420umolL的患者,应积极进行治疗,有助于改善患者预后。
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