摘要：男，22岁。因反复出现尿急、尿频半年，伴尿血3个月就诊。患者于半年前出现轻度的尿急、尿频，未引起重视，后逐渐加重，日间排尿间隔约半小时，夜间排尿约8—10次，在外诊所拟诊为下尿路感染，给予抗感染等对症治疗，效果欠佳。3个月前出现血尿，在当地县医院诊断为泌尿系结石，给予排石、抗炎、中药治疗，症状无明显改善。就诊时饮食尚可，睡眠差，无发热、盗汗，体重稍减轻，无明显消瘦，否认有结核病史。查体：体温36.2℃，心、肺、腹部无异常，双肾区有叩击痛，双输尿管行程无压痛，耻骨上膀胱区有压痛，叩诊音低沉。查B超提示：双肾积水，双输尿管全程扩张，膀胱充盈不良。尿常规：白细胞（++），红细胞（++），结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验（—），血肌酐135umol/L，丙氨酸转氨酶（ALT）128u/L，天门冬氨酸转氨酶（AST）105U/L。询问病史时，患者否认有吸食毒品，后其家人告知，半年前发现患者吸食K粉，每周约一至两次，每次剂量不详。嘱劝其戒毒，随访一年，未再吸食K粉，下尿路症状已明显改善。