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血小板输注无效患者的血小板抗体检测及配合性输注效果分析

张家明1 洪流1 冼观秀1 杨蕾1 唐汉物1 韩日成2

湛江中心人民医院  

摘要:目的:对血小板输注无效(PTR)患者进行血小板抗体检测及进行血小板交叉配型,观察血小板输注效果,以便为探讨科学的血小板输注方法提供参考依据。方法:采用固相凝集法检测我院52例PTR患者的血小板抗体,应用血小板纠正指数(CCI)评估血小板阳性及阴性患者1h及24h的血小板输注效果,分析血小板检测结果对血小板输注效果的影响,比较交叉配型组及未交叉配型组血小
板阳性患者的血小板输注效果。结果:在52例PTR患者中,血小板抗体阳性率为76.9%(40/52),其中HLA-I抗体33例,HPA抗体2例,HLA-I+HPA抗体5例;血小板阳性患者的无效输注率75%(30/40)明显低于血小板阴性患者16.7%(2/12),差异有统计学意义;血小板抗体阳性患者1h及24h的CCI值均明显高于血小板阴性患者(P<0.01);交叉配型组患者的血小板有效输注率(85.0%)
明显高于未交叉配型组(0.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血小板抗体的产生是导致PTR的重要因素,血小板交叉配型能减少同种免疫反应,配合性输注可明显提高PTR患者的输注效果。
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