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胱抑素C、ACR检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用

张茹1 许筠1 翟晓丽1 苏建平1 戴泽亮

  

摘要:目的:探讨血肌酐(Scr)、胱抑素 C(Cys-C)、尿白蛋白/肌酐(ACR)检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值及三者与肾小球滤过滤(eGFR)的相关性。方法:选取我院中西医肾内科2012年8-2013年6月住院的100例2型糖尿病患者,使用MDRD-eGFR作为反映肾功能的指标,并参照KDIGO 的慢性肾脏病( CKD) 的分期标准进行分组。检测Scr、Cys-C、尿ACR,观察各指标与eGFR的相关性。结果: 在不同的eGFR分组中,Cys-C、eGFR、尿ACR与A组存在差别,而Scr仅在B 组才存在差别,提示Cys-C、eGFR、尿ACR阳性率明显高于血清Scr的阳性率。各组血清Cys-C、尿ACR、Scr与eGFR均呈负相关关系,随着eGFR的降低,相关性r值逐渐递增。结论: 在糖尿病肾病早期,尿ACR的变化早于Scr、Cys-C,是DN早期诊断有价值的临床指标,而Cys-C能更为准确地反映eGFR的变化,有较高的诊断效能,与ACR联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,具有实用价值。
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