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右美托咪定喷鼻复合七氟烷在婴儿困难气 管插管中的应用

张明敏 樊雅玲 庞波 李元 葛佳

(四川省乐山市人民医院麻醉科  

摘要:目的:评估右美托咪定喷鼻复合七氟烷在婴儿困难气道插管中应用的可行性及安全
性。方法:选择 40 例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患儿,将其分为丙泊酚复合
七氟烷组(A 组)和右美托咪定喷鼻复合七氟烷组(B 组)各 20 例。测量两组患儿术前病
房(T1)时的生命体征,收缩压、舒张压、HR、SPO2。A 组患儿入室后静脉注射丙泊酚 2mg/kg,
后面罩下吸入七氟烷待下颌松弛后气管插管;B 组患儿术前右美托咪定喷鼻 2ug/kg,待患
儿入睡后入室,面罩吸入七氟烷,待下颌松弛后气管插管。记录两组患者入室时(T2)、麻
醉诱导完成后(T3)以及气管插管时(T4)血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),
一次性气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症、插管失败率、保留自主呼吸率。结
果:T2 时,A 组心率高于 B 组;T3 时 A 组收缩压、舒张压、HR 均显著低于 B 组,T4 时 A
组收缩压、舒张压、HR 均明显高于 B 组,且 SPO2 明显低于 B 组。结论:B 组血流动力学更
稳定,一次性气管插管成功率及插管时间、诱导中保留自主呼吸率均优于 A 组,B 组插管并
发症小于 A 组。右美托咪定喷鼻复合七氟烷用于小儿困难气道气管插管是一种相对安全、可
靠的诱导方法。
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